Cuidados com o RN Prematuro Tardio (próximo ao termo)

É considerado Prematuro tardio, o RN Que nasce entre as 34 e 37 semanas incompletas de gestação (36s 6/7 ou 259 dias) e fazem parte de 74% de todos os RN Pretermo.

As maiores causas de Prematuridade tardia são o Parto Prematuro Idiopático (sem motivo) e Rotura de Bolsa Prematura, compondo juntos, 80% das causas; e complicações obstétricas (20%).

Os principais problemas que esses RN têm de enfrentar são: problemas alimentares (devido à imaturidade na habilidade de amamentação, causando desmame precoce e morbidades associadas ao aleitamento), hipoglicemia, distúrbios respiratórios, infecção, icterícia, desidratação e reospitalização subsequente.

As causas de HIPOGLICEMIA são divididas em MATERNAS e NEONATAIS.

Entre as maternas estão:
Infusão de glicose antes do parto;
Uso de tocolíticos e simpatomiméticos;
Pré-eclâmpsia;
Gestação múltipla;
RN de mãe diabética.

Entre as NEONATAIS:
Prematuridade;
Doença de Membrana Hialina / Síndrome do Pulmão Úmido;
Policitemia;
Síndrome hipóxico-isquêmica;
Sepse Neonatal;
Deficiência específica no transporte de glicose.

Os bebês com hipoglicemia geralmente se apresentam hipoativos ou irritados, não conseguem mamar, mesmo quando incomodados, podem não chorar, e abalos (tremores de mãos e pernas, ocasionais, não-contíniuos) e nistagmo (o olhinho fica tremendo).

Em caso de suspeita de hipoglicemia, retornar imediatamente à maternidade onde nasceu para tratamento adequado.

O RN Prematuro tradio apresenta também um fator importante para o risco de hiperbilirrubinemia neonatal grave e kernicterus. Uma exagerada imaturidade hepática contribui para maior prevalência, gravidade e duração da icterícia neonatal.

É importante colocá-los SEMPRE nus ao banho de sol (enquanto a mãe aproveita e usa um decotão para expor também os seios ao sol, aumentando assim a integridade do reservatório de comida mais importante do seu rebento), e atentar para “amarelidão” das conjuntivas (parte branca do olho) e da pele (principalmente rosto).

Manter o aleitamento materno exclusivo e dar atenção especial À mamada da noite, horário em que, a mama, quanto mais estimulada pela sucção, mais produzirá o leite.

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